好。周军又叹了口气,自从他开始主管抢救室后,他就一天到晚的都在叹气。现在叹气都快成了他的下意识习惯了——听见一连串的叹气声,急诊科的医生们就知道,自家主任来了。
“王林,男,56岁,金黄色葡萄球菌双肺感染,24小时尿蛋白1.57g,24小时尿肌酐8316.91μmol,双下肢轻微水肿。”
孙立恩有些惊讶的看了一眼身后的徐有容。她的判断没有错,这确实不是肺结核。
“做个尿常规。”孙立恩看了一会面前的患者,决定先从没有被医生们发现的肾功能不全上入手。“让呼吸内和麻醉过来一趟,做一个气管镜灌洗液培养。”
周军背着手凑了过来,“你看出什么来了?”
“周主任。”孙立恩很有礼貌的点了点头,然后低声道,“我觉得,这个真不一定是结核。”
“理由呢?”周军反问道。
“体征和体温不太对劲。”孙立恩现在编瞎话那是张嘴就来,“从患者的描述上来看,如果是结核的话,应该是肺结核——因为出现了咳嗽的症状。但出血量太大,肺结核一般是痰内有血丝或者小血块,超过200毫升的单日出血绝对不符合肺结核的症状。”
“我已经让检验科在查凝血功能了。”周军不动声色答道,“如果患者有自发性出血倾向,那么在严重咳嗽之后,是有可能导致出血的。”
“患者既往病史不多,身体一直比较健康——除了有临界高血压以外,其他条件基本正常。”孙立恩继续开动脑筋说着瞎话,“但是最近一个月里,患者除了低烧,咳嗽,乏力以外,还出现了第四个症状。”
第九十五章 铺路(5/6)