度烧伤,基底发白;面颈部深2度烧伤,基底红白相间,表面覆盖腐皮,轻度肿胀。咽部充血,心及腹部检查未见明显异常,肺部有轻度损伤。
面颈部及躯干、四肢深2~3度烧伤,总面积45%tbsa。
呼吸道烧伤。
诊断完毕,苏杨立即就对何琼道:“你来负责清创。”
“好!”何琼点头,随后开始动手,把患者身上那些烧坏的衣服小心剥离下来,把一些创口进行清洁,该上药的上药,该怎么处理的怎么处理。
何琼清创的时候,苏杨准备对患者进行抗休克治疗。
不过他还是先扭头问了一下烧伤科主任华俊,征求他的意见,烧伤科主任见多识广,这样的情况他早已经见多不怪,很平静地道:“容量补充+动力扶持。你觉得呢?”
苏杨听了,点了点头,他也是这个意见。
休克是烧伤早期缺血缺氧最重要的原因。
关于烧伤的休克,一般医生认为烧伤休克血容量降低主要因毛细血管通透性增加,使血管内血浆样体液渗出,导致有效循环血容量减少所致,所以在治疗上主要采取补液替代治疗(容量补充);
在严重休克情况下或休克的后期,治疗上采用血管活性药物;
不过,苏杨认为,在许多严重烧伤,即使伤后及时给予补液治疗,休克也很难纠正,且心肌损害指标早期迅速显著升高,心功能指标降低。
医学界早有专家由此提出了烧伤早期组织器官缺血缺氧损害的“休克心”假说。
从刚才的情况看,烧伤科主任也应该是这种假说的坚定支持者。
第517章 烧伤急救(2/4)