道少量出血,血压只有65/43mmHg,是很典型的休克早期临床表现,综合考虑,宫外孕可能性极高。
B超室值班的医生到了,从B超结果来看,方玉娟盆腔有大量积液,输卵管破裂,的确是宫外孕,而且还是宫外孕里最严重的一种,宫外孕导致输卵管壶腹部破裂,病人急性大出血,必须马上进行手术。
“小赵,我们妇产科其他医生在做一台剖腹产手术,暂时找不到人跟我搭台,我记得你在妇产科轮转的时候上过宫外孕的手术,你准备准备,跟我搭台,就在楼上把手术做了。”
这个月赵之意是不用上手术台的,但现在情况危急,事急从权,她跟程原交代了一声,又托P班的师兄帮忙看一下,十点半,方玉娟的检查结果出来了,赵之意赶紧打电话叫血库紧急配血。
等把方玉娟推上手术室,血库那边也把血配过来了。
赵之意在术前跟谭老师商量了手术方案,最后一致同意采用微创的腹腔镜手术。
腹腔镜手术近几年才越发成熟,具有创面小、对腹腔脏器的干扰小、患者术后恢复快的优点,
将方玉娟的血压稳定后,麻醉医师给方玉娟进行全麻,术前,赵之意用笔标记了两个腹腔镜的穿孔点。
一般腹腔镜手术要在肚子上打三个孔,其中一个是打在肚脐眼上。
洗手、消毒、铺巾,赵之意在方玉娟的肚脐插入trocar管道,通过气腹针打入二氧化碳,使脏器与腹壁分离,暴露术野(手术视野),再在术前标记的位置打两个孔,放入trocar管道,通过trocar管道放入腹腔镜镜头,从镜头中赵之意可以看到方玉娟盆腔里有大量的
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