患者把完脉,没有立刻开药,而是转头问魏繁星:“脉浮数,繁星,这个病例,你有什么思路没有?”
魏繁星眼睛眨了一下,谨慎地回应道:“汗为心之液,脉又是浮数的,说明心火比较重,我觉得应该先清心气,心火降了,自然就不会再出那么多汗。”
而且这个思路,之前他用过的方子里好像都没有专门针对这块的,可能是之前病情还没这么明朗?
老爷子听了点点头,继续考校她:“那你觉得咱们用哪个方比较好?”
魏繁星回忆了一下相关的方剂,应道:“可不可以用黄连解毒汤?”
老爷子又点点头,“可以啊,黄连解毒汤主要清三焦实火,对内外皆热,有烦渴、小便赤和口生疮症状的患者很实用。”
“不过……”他顿了顿,转折词出现了,魏繁星耳朵立刻一动,“他这个症状,纯粹就是心经热盛,迫汗外出的,你看,他每一个症状都跟心有关系。”
一边说,老爷子一边拿笔指着病历本上他写的症见:“心开窍于舌,他有心火,所以口舌容易生疮;心主火,火盛伤津,所以容易口干舌燥;你再看他舌象,舌尖鲜红,一定是心火上炎导致的,小便黄赤,是因为心火下移小肠,内热需要借尿排出,而且还有很重要的一点,是他的主诉,是什么,你想想?”
“主诉……”魏繁星愣了一下,但很快又恍然大悟,“手少阴心经出腋下,直行脉走向是从心系上肺,斜走出于腋下极泉穴,这位先生心火旺盛,体内津液外泄,所以他腋下多汗。”
老爷子笑眯眯地点了几下头,“不错不错,所以他这个问题,直接用导赤散,反而比黄连解毒汤更加对症
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