“两个科?”学生问他。
“心内科,心脏原因引起的晕厥;神内科,颅内病变引起的意识障碍。”赵彬懒得解释了,“回去翻翻书,晕厥应该在诊断里面有,《内科学》里面心内科那一章,病窦综合征下面也应该有鉴别诊断,再翻翻你的《神经病学》,看看TIA和癫痫发作。这三个疾病都是我目前要考虑排除的问题。”
学生点头做笔记。
晚上他来上上夜班,接近十二点,快要下班的时间,护士突然来通知他,留观的这个一过性意识障碍的病人,病情发生了变化。
“怎么了?”赵彬让诊室的病人先等一等,自己去看病人。
“情绪有点激动,家属正在安抚他。”护士说。
“情绪激动也要我去看,看什么……?”赵彬烦躁地说着,不想在走廊上说太多,还是先走进去看病人。
一进病房,他就明白为什么护士要让他来看病人了。病人的状态和白天完全不一样了。白天他是个沉默寡言的普通中老年男人,这时候,他坐在床上,像一只蓄势待发的野兽,重重喘着粗气,眼睛里是令人惊惧的愤怒目光。他全身肌肉蓄着力,虽然一动不动坐在那里,但进来看到他的人都毫不怀疑,他瞬间就能爆发出力量冲上来杀人。
第4章主诉:突发精神行为异常1+小时
病人的情况明显不正常。赵彬马上回过头,嘱咐护士:“准备一只氟哌利多。这个人,精神症状出现了。现在就打电话叫神内老总急会诊。”
说完他走了进去,站在床边,问病人:“大叔,怎么了?”
病人并没有回复他。他坐在床上,绷紧了身体,重重地喘气
急诊科观察病历_分节阅读_62(1/2)