脉成像,更没有造影检查,没办法确诊。C大附属医院援藏队的领队也赶来了,听了情况,又电话叫来了呼吸科的同事。
赵彬和呼吸科的同事何平介绍了情况,两个人一致提出,目前临床和实验室检查结果已经可以作为肺栓塞临床诊断依据,可以立刻开展溶栓治疗。
“咱们医院有些什么抗凝的药?”呼吸科同事何平问。
“我们有低分子肝素钠,有尿激酶。”急诊科主任立刻打了药房电话,询问药品库存后回答。
“那就低分子肝素钠吧。”何平说,“马山就上。最好我们能做一个中心静脉置管,监测中心静脉压。”
县医院的医生护士都没有人做过中央静脉置管。
“咱们麻醉科老师会做吗?”何平问。
急诊科主任有点窘迫地说:“我们医院这今年,都没有做过这个……”
“我来吧。”赵彬说,“中心静脉置管我做过。有麻醉穿刺的包吗?取个穿刺包来,准备利多卡因、碘伏,我去治疗室准备一下。”
抢救一直持续到凌晨五点,病人的呼吸困难症状没有太大缓解,胸痛症状也一直持续,并出现了咳嗽症状。好在生命体征暂时平稳,中心静脉压也在正常范围内。病人转入内科病房,按照病重监护护理。当天上午,完善了下肢静脉血管彩超,发现有下肢深静脉血栓形成。双湖县医院连线了C大附属医院进行远程急会诊,会诊的结果和医院目前的诊断治疗类似。在保证病人生命体征平稳的条件下,尽快转送到拉萨人民医院,在那边进行血管内取栓治疗。C大附院也会安排介入专家紧急赶往拉萨人民医院协助。
到中午,病人的症状出
急诊科观察病历_分节阅读_111(2/3)